Korekcja palucha koślawego i palców młotkowatych – Haluksy

Koślawa deformacja palucha oznacza jego nadmierne skrzywienie w kierunku zewnętrznym stopy. Jest to schorzenie obserwowane z reguły u kobiet młodych i w średnim wieku. Często towarzyszy mu młotkowatość (grzbietowe wygięcie) palców sąsiadujących. Do powstania wady przyczynia się budowa stopy (np. stopa egipska), płaskostopie poprzeczne czy używanie nieodpowiedniego obuwia (na wysokich obcasach, z wąskimi noskami). Deformacja może mieć różny stopień nasilenia.

 Nie istnieje jedna, uniwersalna metoda korekcji chirurgicznej. W zależności od stopnia nasilenia i deformacji towarzyszących chirurg dobiera technikę chirurgiczną właściwą dla konkretnej stopy. Ogólnie, operacja polega najcęściej na usunięciu wyrośli kostnej u podstawy palucha,  przecięciu i ustawieniu w prawidłowym położeniu oraz zespoleniu metalowymi łącznikami kości, a także odpowiednim uwolnieniu i rekonstrukcji przykurczonej torebki stawowej, ścięgien i więzadeł. Podobne techniki stosuje się przy korekcji palców młotkowatych.

 Dobór odpowiedniej techniki operacyjnej jest ustalany przez chirurga, na podstawie badania klinicznego niejednokrotnie uzupełnionego odpowiednimi badaniami obrazowymi (badania rentgenowskie).

Po operacji należy przestrzegać zaleceń lekarskich wpisanych w karcie informacyjnej, osłaniać opatrunek przed zamoczeniem oraz zgłaszać się w wyznaczonym terminie i miejscu na kontrole pooperacyjne. Często wskazane jest chodzenie w specjalnym sandale pooperacyjnym przez ok. 4 tygodnie. Czasami chirurg może zalecić stosowanie specjalnego stabilizatora, wkładek lub obuwia z szerokimi noskami przez kolejny miesiąc. Buty na wysokim obcasie, chociaż niewskazane, mogą być używane po upływie 3 miesięcy. Powrót do pracy następuje w okresie 2 tygodni po operacji. Bardziej aktywny tryb życia można wdrożyć po 4 – 6 tygodniach – zazwyczaj tyle czasu potrzebne jest do odzyskania pełnej sprawności. Kierowanie pojazdami jest możliwe dopiero po odzyskaniu pełnej kontroli nad ruchami stopy.

Po operacji stopa przyjmuje nowy wygląd, co dla niektórych pacjentów może stanowić zaskoczenie. U niewielkiej grupy pacjentów może dojść do nawrotu deformacji lub ograniczenia zakresu ruchów palucha, które mogą wymagać ponownej interwencji chirurgicznej. Czasami, szczególnie po korekcji dużej deformacji może dojść do zmiany numeracji obuwia.

Chociaż korekcja palucha koślawego należy do bezpiecznych małoinwazyjnych metod operacyjnych, nie jest wolna od powikłań czy problemów.

Powikłania to zdarzenia potencjalnie wpływające na ogólny stan zdrowia w sposób chwilowy lub trwały i które mogą wymagać dodatkowej interwencji medycznej. Powikłania po korekcji haluksa występują rzadko, ale nawet w przypadku wystąpienia większość udaje się pomyślnie wyleczyć. Należy bezzwłocznie zasięgnąć porady lekarskiej w przypadku wycieku z rany, znacznego zaczerwienienia i bólu stopy, krwawienia, gorączki, duszności, silnego osłabienia, zawrotów głowy, bólu w klatce piersiowej lub łydce lub innych niepokojących objawów.

Pewne problemy występujące po operacji, choć czasem postrzegane jako powikłanie, nie są nimi z medycznego punktu widzenia i zazwyczaj nie wymagają dodatkowego postępowania. Są to m.in: nudności i wymioty, bóle głowy, złe samopoczucie, senność, przejściowe zaburzenia czucia w okolicy palucha, utrzymujące się umiarkowane bóle i obrzęki stopy.

U pewnej grupy pacjentów może dojść do nawrotu deformacji (w okresie kilku-, kilkunastu lat), dlatego wskazane jest unikanie nieodpowiedniego obuwia, okresowe ćwiczenia stopy, wkładki odciążające przód stopy i kontrola masy ciała.

Życzymy powodzenia
Zespół