Operacje i procedury wykonywane przez chirurgów ortopedów lecznicy OMED
Staw łopatkowo – ramienny
- Artroskopowa i otwarta rekonstrukcja obrąbka stawowego w niestabilności stawu
- Szycie stożka rotatorów w uszkodzeniu stożka
- Artroskopowa dekompresja przestrzeni podbarkowej w zespole ciasnoty
- Artroskopowa resekcja kaletki podbarkowej
- Rekonstrukcja stawu barkowo – obojczykowego
- Uwolnienie stawu w zespole zamrożonego braku
- Tenodeza / tenotomia ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego
- Resekcja zwapnień okołostawowych
Korekcja palucha koślawego i palców młotkowatych – Haluksy
Koślawa deformacja palucha oznacza jego nadmierne skrzywienie w kierunku zewnętrznym stopy. Jest to schorzenie obserwowane z reguły u kobiet młodych i w średnim wieku. Często towarzyszy mu młotkowatość (grzbietowe wygięcie) palców sąsiadujących. Do powstania wady przyczynia się budowa stopy (np. stopa egipska), płaskostopie poprzeczne czy używanie nieodpowiedniego obuwia (na wysokich obcasach, z wąskimi noskami). Deformacja może mieć różny stopień nasilenia.
Nie istnieje jedna, uniwersalna metoda korekcji chirurgicznej. W zależności od stopnia nasilenia i deformacji towarzyszących chirurg dobiera technikę chirurgiczną właściwą dla konkretnej stopy. Ogólnie, operacja polega najcęściej na usunięciu wyrośli kostnej u podstawy palucha, przecięciu i ustawieniu w prawidłowym położeniu oraz zespoleniu metalowymi łącznikami kości, a także odpowiednim uwolnieniu i rekonstrukcji przykurczonej torebki stawowej, ścięgien i więzadeł. Podobne techniki stosuje się przy korekcji palców młotkowatych.
Dobór odpowiedniej techniki operacyjnej jest ustalany przez chirurga, na podstawie badania klinicznego niejednokrotnie uzupełnionego odpowiednimi badaniami obrazowymi (badania rentgenowskie).
Po operacji należy przestrzegać zaleceń lekarskich wpisanych w karcie informacyjnej, osłaniać opatrunek przed zamoczeniem oraz zgłaszać się w wyznaczonym terminie i miejscu na kontrole pooperacyjne. Często wskazane jest chodzenie w specjalnym sandale pooperacyjnym przez ok. 4 tygodnie. Czasami chirurg może zalecić stosowanie specjalnego stabilizatora, wkładek lub obuwia z szerokimi noskami przez kolejny miesiąc. Buty na wysokim obcasie, chociaż niewskazane, mogą być używane po upływie 3 miesięcy. Powrót do pracy następuje w okresie 2 tygodni po operacji. Bardziej aktywny tryb życia można wdrożyć po 4 – 6 tygodniach – zazwyczaj tyle czasu potrzebne jest do odzyskania pełnej sprawności. Kierowanie pojazdami jest możliwe dopiero po odzyskaniu pełnej kontroli nad ruchami stopy.
Po operacji stopa przyjmuje nowy wygląd, co dla niektórych pacjentów może stanowić zaskoczenie. U niewielkiej grupy pacjentów może dojść do nawrotu deformacji lub ograniczenia zakresu ruchów palucha, które mogą wymagać ponownej interwencji chirurgicznej. Czasami, szczególnie po korekcji dużej deformacji może dojść do zmiany numeracji obuwia.
Chociaż korekcja palucha koślawego należy do bezpiecznych małoinwazyjnych metod operacyjnych, nie jest wolna od powikłań czy problemów.
Powikłania to zdarzenia potencjalnie wpływające na ogólny stan zdrowia w sposób chwilowy lub trwały i które mogą wymagać dodatkowej interwencji medycznej. Powikłania po korekcji haluksa występują rzadko, ale nawet w przypadku wystąpienia większość udaje się pomyślnie wyleczyć. Należy bezzwłocznie zasięgnąć porady lekarskiej w przypadku wycieku z rany, znacznego zaczerwienienia i bólu stopy, krwawienia, gorączki, duszności, silnego osłabienia, zawrotów głowy, bólu w klatce piersiowej lub łydce lub innych niepokojących objawów.
Pewne problemy występujące po operacji, choć czasem postrzegane jako powikłanie, nie są nimi z medycznego punktu widzenia i zazwyczaj nie wymagają dodatkowego postępowania. Są to m.in: nudności i wymioty, bóle głowy, złe samopoczucie, senność, przejściowe zaburzenia czucia w okolicy palucha, utrzymujące się umiarkowane bóle i obrzęki stopy.
U pewnej grupy pacjentów może dojść do nawrotu deformacji (w okresie kilku-, kilkunastu lat), dlatego wskazane jest unikanie nieodpowiedniego obuwia, okresowe ćwiczenia stopy, wkładki odciążające przód stopy i kontrola masy ciała.
Życzymy powodzenia
Zespół
Artroskopia stawu kolanowego
Artroskopia stawu kolanowego jest operacją ortopedyczną wykonywaną z niewielkich cięć (zazwyczaj dwóch) w okolicy stawu. Polega na jego wziernikowaniu za pomocą specjalnego systemu optycznego, pozwalającego chirurgowi na podgląd wnętrza stawu na ekranie monitora. W razie potrzeby, operator za pomocą miniaturowych narzędzi dokonuje odpowiednich działań operacyjnych w zakresie struktur stawowych. || Czytaj wiecej
Zapraszamy do konsultacji z bardzo dobrymi i uznanymi alergologami w Warszawie.
Alergolog dr Maria Sarzyńska
asystent Kliniki Laryngologicznej AM w Szpitalu Czerniakowskim. Doświadczony alergolog, specjalizującym się ponadto w odczulaniu pacjentów z problemami uczuleniowymi zarówno u dorosłych jak i u dzieci.
Autologiczny przeszczep chondrocytów
Uszkodzenia powierzchni chrzęstnej stanowią poważny problem w leczeniu stawów. Spośród będących w użyciu metod leczenia chirurgicznego takich jak mikrozłamania, przeszczepy mozaikowe i autologiczne przeszczepy chondrocytów, te ostatnie rozwijają się szczególnie dynamicznie. Wprowadzenie autologicznych wyhodowanych in vitro chondrocytów w miejsce ubytku powoduje regenerację chrząstki stawowej o typie chrząstki szklistej. Kilkunastoletnie obserwacje pozwalają ocenić tę metodę jako skuteczną i dającą trwałą poprawę funkcji stawu. W ramach sesji zostanie zaprezentowana zmodyfikowana metoda ACI pozwalająca na implantację namnożonych chondrocytów bez użycia membran czy też struktur przestrzennych (scaffoldów), przez co metoda staje się stosunkowo łatwa technicznie i możliwa do stosowania w ośrodkach wyposażonych w podstawowy zestaw artroskopowy.
Podczas biopsji pobierana jest niewielka ilość chrząstki z nieobciążonej powierzchni kości udowej. Biopsja może być wykonana podczas artroskopii. W dalszym etapie komórki zostają wyizolowane i namnożone podczas procesu hodowli komórkowej. Proces hodowli komórek tkanki chrzęstnej trwa około 6-8 tygodni. || Czytaj wiecej
ACI to po polsku implantacja autologicznych (czyli pochodzących od leczonego pacjenta) chondrocytów.
Co to są chondrocyty?
Chondrocyty to komórki tkanki chrzęstnej. Chondrocyty są jedynymi komórkami występującymi w chrząstce. Ich wcześniejsza forma to chondroblasty. Chondrocyty tworzą macierz chrząstki, która składa się głównie z kolagenu i wielocukrów (proteoglikanów) oraz wody. || Czytaj wiecej
Tkanka chrzęstna
Chrząstka jest istotnym elementem szkieletu, warunkuje wzrost kości długich i tworzy powierzchnie stawowe. Budowa i prawidłowa funkcja tkanki chrzęstnej ma ogromne znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania narządu ruchu. Uszkodzenia chrząstki stawowej to częste zjawisko sprawiające wiele problemów zarówno pacjentom jak i lekarzom.
Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego
Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego jest operacją ortopedyczną polegającą na odtworzeniu uszkodzonego więzadła za pomocą odpowiednio przygotowanego przeszczepu. Najczęściej, przeszczep wytwarza się z fragmentu własnego więzadła rzepki lub ścięgien mięśni przebiegających obok stawu. Istnieją również przeszczepy z innych elementów, pobierane ze zwłok oraz sztuczne. Po pobraniu i odpowiednim przygotowaniu przeszczepu, chirurg za pomocą systemu precyzyjnych celowników wytwarza w kości udowej i piszczelowej tunele, w których przeszczep jest osadzany. Następnie dokonuje się jego umocowania za pomocą specjalnych systemów stabilizujących – śrub, kotwic, minipłytek czy klamerek. Systemy te mogą być wykonane z tytanu – metalu biologicznie obojętnego, lub biowchłanialne – ulegające powolnemu, kontrolowanemu rozpuszczeniu w organizmie.
Artroskopia stawu kolanowego
Artroskopia stawu kolanowego jest operacją ortopedyczną wykonywaną z niewielkich cięć (zazwyczaj dwóch) w okolicy stawu. Artroskopia polega na jego wziernikowaniu za pomocą specjalnego systemu optycznego, pozwalającego chirurgowi na podgląd wnętrza stawu na ekranie monitora. W razie potrzeby, operator za pomocą miniaturowych narzędzi dokonuje odpowiednich działań operacyjnych w zakresie struktur stawowych. || Czytaj wiecej
